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C’est un anniversaire?

C’est votre anniversaire de mariage? La fête d’un parent, d’un ami ou VOTRE anniversaire?

Tous les jours à 11h50, Passion FM dévoile le nom des personnes qui célèbrent leur fête.

La gagnante du mois de Juillet 2010 est:

Martine Lamontagne de St-Benoît. Elle remporte un certificat-cadeau d'un buffet déjeuner pour 2 personnes au Manoir Lac-Etchemin.

Inscrivez votre famille et vos amis et remplissez le formulaire suivant en prenant soin de remplir tous les champs demandés (à l'exception du dernier champ Vos souhaits qui n'est pas obligatoire).

Vous pouvez aussi consulter ici la liste des anniversaires du mois courant et des mois à venir.

Il est à noter que les personnes inscrites via ce formulaire ont 2 fois plus de chances de gagner.

Une seule inscription par personne est valide.

C’est votre anniversaire de mariage?

Prénom et nom de la personne:

Municipalité de résidence de la personne:

Numéro de téléphone de la personne:

Votre prénom et nom:

Votre courriel:

* Confirmer votre courriel:

Date d'anniversaire:

Type d'anniversaire:

Anniversaire de naissance
Anniversaire de mariage

Vos souhaits (maximum 200 caractères):

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